【问】跟以前的新农合相比，现在的居民医保是不是太贵了？

【答】2016年起。新农合和城镇居民医保整合为“城乡居民医保”，虽然缴费标准提高了，但实际我们获得的待遇也在提升：

一是对群众的保障范围显著拓展。2003年“新农合”建立初期，能报销的药品只有300余种，治疗癌症等重大疾病的用药几乎不能报销，罹患大病的患者治疗手段非常有限。目前，我国医保药品目录内包含药品已达3159种，涵盖肿瘤等慢性病、罕见病、精神病等多个领域。特别是许多新药好药在国内上市后不久就可以按规定纳入医保目录。

二是各类现代医学检查诊疗技术更加可及。患者享受到的医学检查、诊疗手段朝着数字化、智能化、精准化方向大幅迈进，彩超、CT、核磁共振等高新设备迅速普及，辅助生殖无痛手术、微创手术等过去高高在上、遥不可及的诊疗技术日益普及并纳入医保报销范围，广大参保患者享受了更加优质的医疗服务。

三是群众的就医报销比例显著提高。目前，我国居民医保的政策范围内住院费用报销比例达到70%左右，群众的就医负担明显减轻，而这必然带来医保筹资标准的提高。同时，随着我国人口老龄化程度加深、群众医疗需求的提升、医疗消费水平的提高，也需要加强医保基金筹集，以为群众提供稳定可持续的保障。

四是对群众的服务能力水平跨越式提升。目前，居民医保参保群众不仅可以在本县（区）、本市（州）、本省份享受就医报销，还可以在定点医疗机构享受跨省住院费用直接结算服务，为广大在异地生活、旅游、工作的群众看病就医提供了坚实保障。此外，城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制从无到有，让群众不再为买药钱操心，累计帮助约1.8 亿城乡居民“两病”患者減轻用药负担超1000亿元。“三重保障制度”仅2024年一年就惠及农村低收入人口就医超2.18亿人次，帮助减轻医疗费用负担超1961.61亿元。

20年间，居民医保人均筹资标准虽然增加了390元，但医疗保障水平和服务的提升为群众带来的收益却远不是这390元可计量的。事实上，为了支撑医保服务能力和水平的大幅度提升，国家在对居民个人每年参保缴费标准进行调整的同时，财政对居民参保的补助进行了更大幅度的上调。2003年-2025年，国家财政对居民参保的补助从每年人均不低于10元增长到不低于700元。一位居民如果在2003年-2025年连续参保，个人缴费共计3420元，而2024年居民医保次均住院费用7408元，也就是说20年的医保缴费远不及住一次院的开支。除非保证20年没有大病，否则连续的医保缴费是更划算的选择。

在不断完善的医保制度的有力支持下，全国居民就医需求快速释放，健康水平显著提升。据统计，2004年-2024年，我国医疗机构诊疗人次数从40亿人次增长至101亿人次；全国居民平均预期寿命从2000年的70.8岁增长到2024年的79岁。近14亿医保参保人享受更高水平的医疗条件、更大范围的医疗保障、更高比例的医保报销、更为便利的医保服务的背后，是中国医保制度为人民生命健康的保驾护航。

问答来源：国家医保局百问百答