2月27日下午,市医保局组织召开打击“虚假住院”等违法违规问题专项整治工作部署会。市医疗保障局党组副书记、副局长杨文平出席会议并讲话。

会议指出，各级医保部门要提高政治站位，担当作为，认真贯彻落实中纪委关于医保基金管理专项整治工作部署和中央巡视整改工作要求，聚焦医保基金管理，坚决整治欺诈骗保、违规使用、监管不力等突出问题，推动破解地方资源与实际需求错配、医疗机构盲目扩张等难点堵点，坚决扛起维护医保基金安全的监管责任。通过近几年开展打击欺诈骗保专项整治取得了一定成效,但医保基金监管形势不容乐观,一些定点医疗机构仍存在“诱导住院”、“挂床住院”、“虚假住院”等突出问题，导致医保基金使用效率不高、“跑冒滴漏”问题依然严重。要进一步强化医保基金使用监管，有效防止住院人次不合理增长，坚决遏制医保基金支出不合理增长势头，切实维护医保基金安全。

会议要求,定点医疗机构要自觉压实主体责任，深刻汲取违法违规案件的教训，克服麻痹侥幸心理，强化“底线”思维和“红线”意识,坚持问题导向,开展常态化自查自纠,及时查纠漏洞和隐患,从被动接受监管变为主动规范行为，确保医保基金使用更加规范高效。

会议强调,各级医保部门要围绕推进2025年度医保基金违法违规专项整治工作为主线，聚焦“虚假住院”、“挂床住院”、“诱导住院”等违法违规行为，坚持四个用好即：用好“码上监督”畅通举报渠道；用好“查床系统”掌握在院情况；用好“举报线索”，严查快处违规行为；用好“联动机制”按程序移交纪检，严重违规违法行为移交司法机关。深入推进基金监管工作常态化、制度化、精细化，深度净化医保基金运行环境，坚决守好人民群众“看病钱”“救命钱”。

市局基金监管科、直属各分局主要负责同志、市医保中心分管负责同志、各稽核科室负责同志、专项整治工作专班成员参加了会议。