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市医疗保障局召开2024年度“基金监管同参与 守好群众救命钱”警示教育大会
发布时间:2024-04-30 16:19:45
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4月29日下午,市医保局组织召开2024年度“基金监管同参与守好群众救命钱”警示教育大会。市医疗保障局党组副书记、副局长杨文平参加会议并讲话。市局直属各分局主要负责同志、分管负责同志、市医保中心分管负责同志、各稽核处室负责同志,市中心区二级及以下民营住院医疗机构、公立基层住院医疗机构(卫生院、社区卫生中心)、部分门诊定点医疗机构负责人共计220人参加了会议。


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会上,组织观看了国家医疗保障局录制的警示教育片,杨文平副局长围绕“加强基金监管的重大意义、全国违法违规典型案例、当前全市基金监管形势和问题、年度基金监管工作举措”四个方面作了宣讲教育。


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 会议指出,随着我市医保改革深入推进,惠民政策不断深化,门诊统筹全面推开,跨省异地就医快速普及,DIP支付方式改革深入推进,当前医保基金监管工作面临新的问题和挑战。虽然通过近几年开展打击欺诈骗保专项整治取得了一定成效,但医保基金监管形势不容乐观,一些定点医疗机构还存在诱导住院、低标准住院、高套住院、分解住院、虚假用药、虚假上传等突出问题,致使医保基金使用效率不高、“跑冒滴漏”问题依然严重,必须引起定点医疗机构的足够重视和警觉。

会议强调,各级定点医疗机构要坚持正确导向,时刻保持清醒头脑,深刻汲取所通报典型违法违规案件的教训,克服麻痹侥幸心理,坚持警钟长鸣,树牢“底线”思维和“红线”意识,落实常态化自查自纠制度,及时发现自身的漏洞和隐患,从被动接受监管变为主动规范行为,强化行业自律,自觉规范诊疗行为,切实扛起医保基金规范使用的主体责任。

会议要求,各级医保监管部门要主动担当作为,坚持以开展“医保基金监管效能提升年”活动为主线,扎实推进2024年度医保基金违法违规专项整治工作。要聚焦骨科、血液净化、心血管内科、检查、检验、康复理疗、重症医学、麻醉、肺部肿瘤等重点领域,坚持重拳打击,注重标本兼治,严厉查处欺诈骗取医保基金行为,深入推进基金监管工作常态化、制度化、精细化,深度净化医保基金运行环境,坚决守好人民群众“看病钱”“救命钱”。