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重特大疾病不用愁 “惠唐保”为您解担忧 --致全市参保人的一封信
发布时间:2022-02-25 16:36:58
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尊敬的基本医疗保险参保人:

政府指导的、唐山人专属惠民保险--“惠唐保”将于3月1日开放投保,4月30日关闭投。“惠唐保”衔接基本医疗保险和职工大额医疗费用补助、居民大病保险,旨在解决我市参保人医保范围内自付费用和医保范围外自费费用,有效破解患有重大疾病参保人员的因病致贫、因病返贫难题。具有以下特点:

一是参保费用低。每人每年129,保障期一年

二是参保无门槛。凡参加我市基本医保人员均可自愿投保,不限年龄、性别、职业、既往病史、健康状况等,不设置等待期(观察期)。

三是投保更方便。通过“惠唐保”公众号、支付宝或扫描二维码即可投保。

四是赔付限额高。赔付限额每年合计450万元,保障范围涵盖医保目录内和目录外,另有特定高额药品55种、特定罕见病药品3种、CAR-T治疗特定药品2种。

五是家庭可共济。同一家庭订单内最多可由7人参保。任何一人达到1.5万免赔额后,其他家庭成员再发生的责任费用豁免年度免赔额。

六是既往症可参保。普通商业保险不允许既往症患者参保,“惠唐保”不仅允许既往症患者参保享受健康人50%的报销待遇,并且既往症患者限定范围窄,仅限定尿毒症、部分器官移植术后、恶性肿瘤、部分罕见病和进行性纤维化性间质性肺疾病为既往症。

七是保费赔付率高。总保费赔付率控制在80%以上。赔付率低于80%的结余费用,应用于以后年度以丰补歉,不作为盈余分配。

八是待遇保障期长。2022年3月1日-4月30日投保,但享受待遇可追溯到2022年1月1日执行。

九是理赔简单快捷。“惠唐保”与基本医保信息系统对接,不用垫付、无需专门申请、出院即报、方便理赔。

万众期待,为您而来。希望广大市民积极参与、及时投保,为自己、为亲属增添一道抵御疾病风险的坚实屏障。最后,祝全市人民在新的一年中身体健康、生活幸福,阖家欢乐、万事如意!                                                               

                                    唐山市医疗保障局

                                     2022年2月25日