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异地就医朋友,您在转外就医前也要做好“望、闻、问、切”哦
发布时间:2021-05-08 00:30:53
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按照国家医疗保障局总体部署,各省市(自治区)医保信息系统将在年内相继切换到国家统一医保信息平台,目前河北、广东、海南、贵州、青海等省所属部分地市已完成系统平台切换工作,因系统平台切换时间紧、环节多、难度大,提示异地就医朋友,您在转诊就医时,也要做好“望、闻、问、切”,以免影响就医哦。

一、望。通过网络等媒体,提前查看拟就医地医保信息平台,是否进行平台切换。通常拟就医地医保部门会提前在当地及国家异地就医平台刊发停网切换公告,告知当地医院停网切换时间,以便您根据自身情况,提前做好安排,确定转诊就医时间。

二、闻。通过身边的朋友、病友了解异地或本地医保信息平台切换情况,就诊结算情况,决定自己如何转外就医,做到心中有数。

三、问。直接打电话询问本地医保经办机构工作人员,拟转外就医地异地系统平台是否正在进行切换,本地系统切换主项业务是否已经上线,有啥意见或建议。特别唐山参保朋友,可拨打5908000,咨询相关事宜。

四、切。根据以上掌握的相关信息,决定转诊时间、转诊医院,备案方式,结算方式。目前唐山市系统切换期间异地就医相关政策规定,转外就医时,除在业务窗口备案外,也可通过“河北省医疗保障局”或“唐山市医疗保障局”微信公众号自主备案,可根据就医地实际情况,决定是否直接结算或现金垫付在回参保地报销。

除以上提示外,您在异地转诊就医时,还需注意以下几点:

1、关于备案起止时间。如您在系统平台切换期间住院、因当时停网无法办理备案业务的,在通过“河北省医疗保障局”或“唐山市医疗保障局”微信公众号自主备案或补办备案手续时,要将备案起始时间提前到住院当日或前一天。

2、关于异地定点做住院登记回退或出院结算时提示‘未查询到住院登记信息,请核对’,首先请提示就医地医院,先读一次社保卡,然后再办理相关业务;如仍提示上述错误,请提示异地医院核实本定点是否已经在国家局赋码入库,如已经入库仍提示上述错误,则需联系参保地经办机构进行协调处理,或先垫付再回参保地报销。

3、关于异地定点做住院登记回退或出院结算时提示‘查询人员参保信息失败,请核对’。需要提示异地定点医疗机构先读一次社保卡,然后再办理相关业务。

4、关于在微信公众号做异地就医备案时提示‘1602备案上传的个人编码【。。。。。。】与参保人个人编码【。。。。。。。】不一致!null’,表示参保人目前处于在院状态,需要参保人先到在院医院办理出院结算,或者与医院沟通好办理无费出院操作,然后再办理此业务。

5、关于异地就医住院登记时提示‘个人管理码不在参保地备案信息中表中!入院登记_186’。说明您在系统停机之前备的案,国家异地就医平台备案信息中个人编号为老编号,此类问题可通过从微信公众号中重新备案解决,如果公众号不能备案,请联系各经办机构工作人员从河北省异地就医平台中,将原备案信息终止后新增一条备案信息即可。

6、出院结算时提示‘【国家平台】险种类型与基金分项冲突’。说明您有重复参保记录信息,住院时按一个险种办理的住院登记,结算时取到的是另一个险种的信息,需要先办理无费出院,按目前正常的险种重新办理住院登记。

7、微信公众号转院登记时提示‘备案信息不在有效的时间段内’。微信公众号上重新备案即可,如不能备案则需联系经办机构从异地就医省平台将原有备案终止,重新新增备案信息即可。

  8、微信公众号新增备案人时提示‘未查询到该参保人社保卡信息’,请核实录入的新增备案人员的社保卡及社保卡密码信息是否正确。

9、公众号备案时提示‘查询出多条人员基本信息,说明有’跨地市重复参保记录,请联系经办机构结协调解决算或现金垫付后回参保地报销。

10、因异地就医结算涉及环节多,一旦出现无法结算问题,处理时间相对较长,请您协助提供就医地报错信息图片,交给所在参保地经办机构工作人员,以便尽快协调解决,或选择现金垫付再回参保地报销方式。

随着各地医保信息系统相继上线及系统功能的不断完善,上述问题会逐渐解决,提示仅供参考,祝您就医愉快!