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维护医保基金安全规范长护行业发展
发布时间:2022-06-27 17:19:33
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——滦州市医疗保障局启动长护定点机构专项检查


为维护医保基金安全和广大参保人合法权益,促进我市长护险行业规范发展及健康有序运行,按照唐山市医疗保障局强化对长护险定点机构督导检查要求,滦州市医疗保障局立即行动,于2022年6月17日起开展对我市定点服务机构(包含异地备案机构)专项检查。

此次检查由滦州市医疗保障局副局长陈建芳带队,医保局长护科、滦州长护分中心等工作人员共同组成检查组。检查重点聚焦护理服务质量、护理项目实施、陪护比例、财务管理、档案管理、待遇金支付、职工保险缴纳等情况,特别针对签入签出、一对一亲情护理、服务等情况深入检查。

截至6月24日,共计检查滦州长护险定点服务机构4家,抽查参保人合计38人,检查系统服务记录共计349次,查验护工信息190条。检查过程全面录音录像,现场督导能够立行立改的要求立即完成,需要进一步完善的,要求制定整改方案限期整改。

此次检查,强化了医保监督作用,理顺了工作流程,及时发现和处理长护定点机构存在的问题,引导服务机构完善企业内部管理及规范运营,震慑并杜绝违规违法行为,对我市长护监管常态化、行业发展规范化起到了重要推动作用,有利于维护医保基金安全、良性、有序运转。

为进一步贯彻落实唐山市医保局长护险工作通报大会会议精神,医保局将继续加大对长护分中心和定点服务机构的监督检查力度,监督检查将采取日常检查与不定期抽查,查阅档案与入户走访座谈相结合的高频次、全方位方式,持续保持医保监管高压态势,规范滦州长护行业行为,提升护理服务质量,维护医保基金安全。把为民解忧的好事办好,努力为失能人员保驾护航,提升人民群众在共建共享发展中的获得感、幸福感和安全感。