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“惠唐保”常见问题解答
发布时间:2025-10-29 08:55:30
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问题1:我市2026年度 “惠唐保”政策及服务内容,有那些亮点?

答:2026年度(第五期)“惠唐保”围绕公益、普惠和可持续发展目标,推出了普惠版和青少版两款产品,保障标准和服务内容可简单概括为“一、十、百、千、万”五个“字”。

“一”即一如既往低保费。普惠版连续5年保费不变,仅为129元/年,青少版连续两年保费低至99元/年,缴费标准在同类产品中处于中低水平。

“十”即十万续保见信任。不限年龄、职业、户籍、健康状况,凡是唐山市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险在保人员、新市民均能参保。上线以来,近10万人连续4期参保,近20万人连续3期参保,近25万人连续2期参保。

“百”即百万保障享安心。普惠版不区分医保范围内、外项目,按医疗费用总额梯次递进赔付,最高保障200万元,累计赔付总金额约2.7亿元,赔付万元以上为6107人次,单人最高获赔87.2万元。

“千”即千元直降更实惠。对连续参保和家庭(团体)参保人员,最多降低5000元理赔起付线。

“万”即万余家庭得保障。截至目前,前四期已累计参保209.7万人次,赔付达24.2万人次,惠及64832个家庭,最大赔付年龄101岁,最小赔付年龄7个月。

此外,保障向困难群体倾斜。参加普惠版的困难群体参保人员,基础保障报销比例提高5%。


问题2:我市2026年度 “惠唐保”政策及服务内容,与往年相比有那些异同?

答:我市2026年度“惠唐保”政策及服务内容,持续保持“低保费、无门槛、高保额、保障全”优势,保持政策的延续性与稳定性,与以往相比主要有3点变化。

一是缴费时间提前了。与城乡居民医保同步,从10月20日开始缴费,比以往提前了近1个月。提醒市民朋友在12月31日前缴费,可自明年1月1日起享受待遇。

二是缴费渠道增加了。在原有“惠唐保”微信公众号缴费渠道基础上,市民朋友可选择登录“支付宝APP”,在[医疗健康][全部服务][保险服务]界面或在主界面搜索并点选[惠唐保],按提示选择以家庭或个人形式参保。

三是家庭单降低起付线有变化。家庭单降低理赔起付线,由原来的3000元调整为2000元,2人以上参保时每多1人再降低500元,本项最多降低3000元。团体参保和连续2年以上参保,理赔起付线降低3000元。家庭参保、团体参保、连续参保起付线合计最多降低5000元。

 

问题3:哪些人可以参保?

答:唐山市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险在保人员及在异地参加基本医保且符合唐山新市民标准的在保人员,没有年龄、户籍、职业、健康状况等其他条件限制,都可以自愿参保。

 

问题4:需要体检吗?患病了能不能买?

答:无需体检,患病也能买,有既往症也可参保可赔付,既往症赔付比例详见《产品说明书》。


问题5:如何参保“惠唐保”?

答:您可以通过“惠唐保”微信服务号在线参保(下图扫码直达),也可通过共保体各保险公司专属二维码参保,工作时间内可拨打0315-2868000咨询。

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问题6:家庭订单成员包含哪些人?

答:家庭订单投保人必须为唐山市城镇职工基本医疗保险、城乡居民医疗保险在保人员。家庭单成员依据《民法典》规定:配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女,除此之外配偶父母可纳入家庭单范围,家庭单限定15人。家庭单以投保人为主来确定家庭成员。

 

问题7:哪些人属于新市民?

答:指居住在唐山但基本医保参保在外地的人群,新市民必须以唐山本地家庭为单位投保。其中责任一(基础保障)、责任二(大病保障)、责任三(住院补贴)需在唐山本地符合惠唐保报销范围内住院治疗的方可报销。