开展打击欺诈骗保专项整治以来，市医疗保障局认真学习贯彻习近平总书记在十九届中央纪委五次全会上的重要讲话和中央政治局第28次集体学习时的重要讲话精神，以零容忍态度严厉打击欺诈骗保、套保或挪用贪占医保资金的违法行为，守护好人民群众的每一分“保命钱”。现将专项行动以来共查处的六起典型案例进行通报。

一、古冶区医院。2021年5月1日，市医疗保障局根据市纪委统一部署，联合市卫健委对古冶区医院进行了暗访检查。暗访发现古冶区医院存在挂床住院行为，涉及医保基金1606.25元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、第四十条，对该院做出了追回违规费用1606.25元，行政罚款6425元，约谈医院负责人、医保负责人的行政处罚。并按照省医疗保障局《关于医疗保障部门向纪检监察机关移送医疗保障基金监管中发现问题线索的通知》，向市纪委监委驻卫健委纪检监察组进行了移交。

二、乐亭福平医院。2021年6月9日起，市医疗保障局对该定点医疗机构开展飞行检查。经查该定点医疗机构存在串换诊疗项目、超标准收费、超范围开展诊疗项目、超执业范围开展执业活动等违规问题，对该定点医疗机构予以追缴违规费用59768元，行政罚款59768元，约谈该院负责人，对违规行为立行立改的处理决定，涉嫌超执业范围开展执业的问题，移交卫健部门进一步核查处理。

三、乐亭县佑安医院。2021年6月9日起，市医疗保障局对该定点医疗机构开展飞行检查。经查该定点医疗机构存在串换诊疗项目、多收费、超限用药等违规问题，对该定点医疗机构予以追缴违规费用44906.92元，行政罚款20990元，约谈该院负责人，对违规行为立行立改的处理决定。

四、乐亭祥亭医院。2021年6月9日起，市医疗保障局对该定点医疗机构开展飞行检查。经查该定点医疗机构存在串换诊疗项目、超限用药等违规问题，对该定点医疗机构予以追缴违规费用307273.19元，行政罚款9754元，约谈该院负责人，对违规行为立行立改的处理决定。

五、迁西康力医院。2021年7月26日起，市医疗保障局对该定点医疗机构开展飞行检查。存在串换一次性耗材、串换诊疗项目、超标准收费、重复收费等问题。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条的相关规定，追缴违规费用共计156072.56元，处以2倍行政罚款共计209717.12元，约谈该院负责人，对违规行为立行立改。

六、迁西博爱医院。2021年7月26日起，市医疗保障局对该定点医疗机构开展飞行检查。存在串换诊疗项目、过度诊疗、超范围执业等问题。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条的相关规定，追缴违规费用共计76278元，处以2倍行政罚款共计142812元，约谈该院负责人，对违规行为立行立改。